Miasto
Chełm

Wzory druków – dorośli

Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Chełmie

22-100 Chełm, Plac Niepodległości 1

przyjmowanie interesantów w godzinach od 08:00 do 14:00 pokój nr 311,

(III piętro – Gmach skrzydło B – w budynku znajduje się winda)

tel.: 82 565 33 79

Wypełnia wnioskodawca.

Wypełnia lekarz rodzinny lub specjalista wg uznania wnioskodawcy.

Do wniosku w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności należy dołączyć:

• posiadaną dokumentację medyczną, np.: karty informacyjne leczenia szpitalnego,
• karty informacyjne leczenia sanatoryjnego, opisy badań (RTG, EEG, EKG, USG, inne)
• opinie psychologiczne, wcześniejsze orzeczenia o grupie inwalidzkiej (ZUS, KRUS),
• zaświadczenia lekarskie itp.

Zespół przyjmuje kserokopie dokumentacji medycznej, które powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez organ lub podmiot, który dokument wytworzył lub kopię wraz z oryginałem do wglądu lub własnoręcznym poświadczeniem za zgodność z oryginałem z datą i czytelnym podpisem. Przy składaniu dokumentacji, wnioskodawca powinien okazać dowód osobisty oraz dokument z nr PESEL dziecka – legitymacja szkolna, dowód osobisty lub paszport (w przypadku osób niepełnoletnich).