Powiat
Wołomiński

Podstawa prawna:

• ustawa z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (t. j. Dz. U.z 2025 r. poz. 1590),
• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001 r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz. U. Nr 153 poz. 1783, z późn. zm.),
• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wydawania pozwoleń i zaświadczeń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich (Dz. U. Nr 249 poz. 1866).

Wykaz potrzebnych dokumentów:

• wniosek podmiotu uprawnionego do pochowania zwłok albo szczątków ludzkich (wzór wniosku – załącznik nr 1) określający:

1.  nazwisko, imię lub imiona zmarłego, nazwisko rodowe osoby zmarłej, datę i miejsce urodzenia osoby zmarłej, ostatnie miejsce zamieszkania osoby zmarłej,
2. datę i miejsce zgonu,
3. miejsce, z którego zwłoki albo szczątki ludzkie zostaną przewiezione,
4. miejsce pochówku,
5. środek transportu, którym zostaną przewiezione zwłoki albo szczątki ludzkie,
6. nazwisko, imię lub imiona, adres zamieszkania wnioskodawcy,
7. numer i serię dokumentu tożsamości wnioskodawcy,

• akt zgonu lub inny dokument urzędowy stwierdzający zgon oraz tłumaczenie dokumentu na język polski, uwierzytelnione przez tłumacza przysięgłego,
• dokument urzędowy stwierdzający wykluczenie jako przyczyny zgonu choroby zakaźnej oraz tłumaczenie dokumentu na język polski, uwierzytelnione przez tłumacza przysięgłego (w przypadku nieokreślenia przyczyny zgonu w akcie zgonu lub innym dokumencie urzędowym stwierdzającym zgon),
• pełnomocnictwo do załatwiania formalności związanych z przewozem zwłok lub szczątków ludzkich wystawione przez podmiot uprawniony reprezentującemu go pracownikowi firmy pogrzebowej/przewozowej (wzór pełnomocnictwa – załącznik nr 2) oraz dowód wniesienia opłaty skarbowej za pełnomocnictwo.

Opłaty:

Opłata skarbowa, w przypadku działania przez pełnomocnika, wnoszona przy składaniu wniosku:

• 17,00 zł – od pełnomocnictwa

w formie:

• wpłaty gotówką w Kasie Urzędu Miejskiego w Wołominie
• opłaty (przelewu) na rachunek bankowy Gminy Wołomin: 90 1240 6074 1111 0010 5705 0013​​

Zwalnia się z opłaty skarbowej w przypadku pełnomocnictwa udzielonego małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu – cz. IV poz. 3 kol. 4 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1154, z późn. zm.).

Miejsce złożenia wniosku:

Kancelaria Starostwa 05-200 Wołomin, ul.Prądzyńskiego 3,
pokój 104 (parter – okienko) WEJSCIE A,
adres e-Doręczeń: AE:PL-99657-58705-CTAUJ-37.

Odpowiedzialny za załatwienie sprawy:

Dorota Romańczuk – Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich,
Starostwo Powiatowe w Wołominie
05-200 Wołomin, ul. Wileńska 29A / pokój 1.11 / I piętro
telefon: 22 346-11-04,
adres e-mail: wso@powiat-wolominski.pl,
adres e-Doręczeń: AE:PL-99657-58705-CTAUJ-37.

Sprawę załatwia i udziela szczegółowych wyjaśnień:

Klaudia Podleś – główny specjalista w Wydziale Spraw Obywatelskich, 
Starostwo Powiatowe w Wołominie
05-200 Wołomin, ul. Wileńska 29A / pokój 1.11 / I piętro
telefon: 22 346-11-08,  fax: (22) 776-50-93,
adres e-mail:  k.podles@powiat-wolominski.pl,
adres e-Doręczeń: AE:PL-99657-58705-CTAUJ-37.

Przewidywany termin załatwienia sprawy: 

Niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia otrzymania wniosku.
Po uzyskaniu przez Starostę Wołomińskiego opinii Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego.

Tryb odwoławczy:

1. Od decyzji służy odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego (01-161 Warszawa, ul. Obozowa 57) za pośrednictwem Starosty Wołomińskiego, w terminie 14 dni od daty jej doręczenia.
2. Odwołanie składa się w Kancelarii Starostwa, 05-200 Wołomin, ul. Prądzyńskiego 3, pokój 104 (parter – okienko) WEJSCIE A; godziny pracy: poniedziałki:  8⁰⁰ - 17⁰⁰;  wtorki – czwartki:  8⁰⁰ - 16⁰⁰;  piątki:  8⁰⁰ - 15⁰⁰.

Dodatkowe informacje:

1. Wniosek można złożyć za pośrednictwem instytucji zajmującej się przewozem zwłok.
2. Kserokopie dokumentów należy wykonać we własnym zakresie.