Powiat
Białostocki

W tekście uchwały jest mowa m.in. o sytuacji szpitala powiatowego w Łapach, który boryka się z problemami wskutek opóźnionych płatności za nadwykonania oraz niskiej kontraktacji. Na przykład na zabiegi ortopedyczne kontrakt z NFZ opiewa na 4 mln zł, rentowność jest osiągana przy poziomie 6 mln, a realne zapotrzebowanie społeczności to operacje i zabiegi za 8 mln. 
- Wygląda na to, że NFZ kredytuje się w szpitalu – mówił radny Adam Backiel przewodniczący komisji bezpieczeństwa i porządku publicznego i pytał: - Czy umowy pozwalają na naliczanie odsetek od spóźnionych płatności za nadwykonania?

Starosta Jan Bolesław Perkowski i dyrektor szpitala Urszula Łapińska podkreślali, że brak stabilnych warunków działania, regularnych płatności za nadwykonania i to w pełnej kwocie oraz kontraktacji dostosowanej do wielkości populacji, a nie od lat zaniżonej.

Zapraszamy do lektury stanowiska:
Stanowisko Rady Powiatu dotyczące znaczenia szpitali powiatowych w systemie opieki zdrowotnej w Polsce.
Szpitale powiatowe są kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Placówki te, zlokalizowane na obszarze powiatów ziemskich i miast na prawach powiatu, stanowią podstawowe zaplecze szpitalne dla mieszkańców mniejszych miejscowości i terenów wiejskich, często będąc jedynym miejscem, w którym można uzyskać całodobową pomoc medyczną. W ich strukturach prowadzone są oddziały odpowiadające na najczęściej występujące potrzeby zdrowotne, takie jak choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, pediatria, ortopedia, ginekologia i położnictwo.

Znaczenie szpitali powiatowych wykracza jednak poza samą działalność leczniczą. Są one instytucjami zaufania publicznego, które dają poczucie bezpieczeństwa mieszkańcom, stanowią centrum lokalnego życia społecznego oraz istotny czynnik stabilizacji gospodarczej, będąc jednym z największych pracodawców w regionie. Ich obecność ogranicza nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej i realizuje konstytucyjną zasadę równości obywateli wobec prawa do leczenia. 

W 2024 roku w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Łapach hospitalizowano 3 487 pacjentów na oddziałach szpitalnych oraz 141 osób w ramach opieki długoterminowej. W tym czasie przeprowadzono 4 722 dializy i udzielono pomocy 3 567 pacjentom w szpitalnym oddziale ratunkowym. Liczba porad zrealizowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej przekroczyła 67 tysięcy, a w zakresie rehabilitacji leczniczej wykonano ponad 180 tysięcy zabiegów. Na potrzebę funkcjonowania szpitala wskazują również wykonane co roku ponad limit świadczenia, które zapewne byłyby znacznie wyższe gdyby w pełni opłacał je Narodowy Fundusz Zdrowia.

Powyższe wskazuje na fakt, iż funkcjonowanie SP ZOZ w Łapach w Powiecie Białostockim odgrywa kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia obywateli. Ze względu na swoje usytuowanie szpital zapewnia pomoc nie tylko pacjentom z gmin sąsiednich, lecz także z bardziej odległych części regionu, pełniąc tym samym strategiczną funkcję w strukturze opieki zdrowotnej Województwa Podlaskiego.

Rada Powiatu Białostockiego zwraca uwagę, iż szpitale powiatowe od wielu lat borykają się z niedoborem kadry medycznej oraz niewystarczającym finansowaniem, co zagraża ciągłości ich działalności. Należy podkreślić, iż niska wycena procedur medycznych oraz mały wolumen świadczeń w istotny sposób pogarszają sytuację finansową szpitali powiatowych, co zostało również dostrzeżone przez Ministerstwo Zdrowia. W związku z powyższym we wdrożonej Rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przewidziano dodatkowe środki w wysokości około 1 mld zł 
z przeznaczeniem na wsparcie szpitali powiatowych. 

Wobec powyższego Rada Powiatu Białostockiego podkreśla konieczność zapewnienia szpitalom powiatowym stabilnych i adekwatnych źródeł finansowania oraz stworzenia systemowych warunków umożliwiających ich dalszy rozwój. Tylko w ten sposób możliwe będzie utrzymanie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli i zagwarantowanie, że niezależnie od miejsca zamieszkania każdy pacjent będzie miał dostęp do niezbędnej pomocy medycznej. 

Działania naprawcze i reformy są potrzebne, jednak powinny obejmować całość systemu ochrony zdrowia a nie wyłącznie jego fragment. Objęcie reformą tylko szpitali powiatowych może skutkować likwidacją lub ograniczeniem funkcjonowania oddziałów, które z punktu widzenia społeczności lokalnych są niezbędne, co w efekcie może doprowadzić do dramatycznego pogorszenia dostępu do świadczeń i realnie zagrażać zdrowiu oraz życiu mieszkańców.