Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej
w Jaśle

Prawo do ochrony zdrowia oraz do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych to podstawowe prawa zagwarantowane w Konstytucji Rzeczpospolitej Polskiej z 1997 r. Na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej prawo do korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych przyznawane jest osobą innym niż ubezpieczone, posiadającym obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, których dochód nie przekracza kryterium dochodowego, tj. 1010,00 zł dla osoby samotnie gospodarującej lub 823,00 zł dla osoby w rodzinie.

Osoba posiadająca niskie dochody nieprzekraczające ww. kwoty może uzyskać dostęp do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej. W tym celu należy wystąpić o decyzję, która potwierdzi prawo do tego świadczenia.

 

Ubezpieczenie zdrowotne finansowane ze środków publicznych przysługuje, jeśli osoba spełnia poniższe warunki:

• mieszka w Polsce;
• nie ma ubezpieczenia (nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego), nie jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej i nie zawarł umowy o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym;
• spełnia kryterium dochodowe;
• nie występuje różnica między udokumentowaną wysokością dochodu, a sytuacją majątkową osoby lub rodziny.

W przypadku cudzoziemca konieczne są:

• status uchodźcy albo
• objęcie ochroną uzupełniającą albo
• zezwolenie na pobyt czasowy w celu połączenia z rodziną, którego udzielono w związku z nadaniem statusu uchodźcy lub udzieleniem ochrony uzupełniającej.

 

Wymagane dokumenty:

• wniosek o potwierdzenie prawa do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej;
• dokument potwierdzający posiadanie obywatelstwa polskiego, zamieszkiwanie na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej (dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość- do wglądu);
• dokumenty potwierdzające sytuację finansową wnioskodawcy/ rodziny wnioskodawcy;
• dokumenty potwierdzające brak uprawnień do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
• w razie konieczności inne dokumenty potwierdzające trudną sytuację życiową, które określa pracownik socjalny. 

 

Prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej przysługuje przez okres 90 dni (jeżeli będzie to konieczne otrzyma kolejne decyzje) od dnia określonego w decyzji, którym jest:

• dzień złożenia wniosku;
• w przypadku udzielenia świadczeń w stanie nagłym- dzień udzielenia świadczenia.

Wójt gminy może rozpocząć postępowanie o wydanie decyzji z urzędu lub na wniosek oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

 

Osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym finansowanym ze środków publicznych ma obowiązek niezwłocznie poinformować o:

• każdej zmianie w sytuacji dochodowej;
• objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym.

 

Wniosek o wydanie decyzji przyznającej prawo do korzystania z bezpłatnej opieki zdrowotnej może złożyć:

• osoba zainteresowana
• świadczeniodawca (szpital)- niezwłocznie po udzieleniu świadczenia w przypadku stanu nagłego.

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej opłaca również składkę za ubezpieczenie zdrowotne za osoby pobierające zasiłek stały, a nie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu, a także osobę bezdomną objętą indywidualnym programem wychodzenia z bezdomności, na zasadach określonych w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.