W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Dodatkowo, korzystanie z naszej witryny oznacza akceptację przez Państwa klauzuli przetwarzania danych osobowych udostępnionych drogą elektroniczną.
Powrót

Obszar C zadanie 4

Materiały

Wniosek AS C4 2026 (P)
Wniosek​_AS​_C4​_2026​_(P).pdf 0.20MB
Załącznik - nr - 1 Oświadczenie o wysokości dochodów
Załącznik​_-​_nr​_-​_1​_Oświadczenie​_o​_wysokości​_dochodów.pdf 0.19MB
Załącznik​_-​_nr​_-​_2​_Klauzula​_informacyjna​_o​_przetwarzaniu​_danych​_osobowych Moduł I Obszar C Zadanie 4
Załącznik​_-​_nr​_-​_2​_Klauzula​_informacyjna​_o​_przetwarzaniu​_danych​_osobowych​_Moduł​_I​_Obszar​_C​_Zadanie​_4.pdf 0.20MB
Załącznik - nr - 3 Zaświadczenie lekarskie
Załącznik​_-​_nr​_-​_3​_Zaświadczenie​_lekarskie.pdf 0.27MB
Załącznik - nr - 4 Propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu naprawy protezy
Załącznik​_-​_nr​_-​_4​_Propozycja​_(oferta)​_specyfikacji​_i​_kosztorysu​_naprawy​_protezy.pdf 0.25MB
Załącznik - nr - 5 Uzasadnienie Wniosku
Załącznik​_-​_nr​_-​_5​_Uzasadnienie​_Wniosku.pdf 0.19MB
Załącznik - nr - 6 Oświadczenie NFZ
Załącznik​_-​_nr​_-​_6​_Oświadczenie​_NFZ.pdf 0.23MB
Załącznik - nr - 7 Wzor-pelnomocnictwa-SOW
Załącznik​_-​_nr​_-​_7​_Wzor-pelnomocnictwa-SOW.pdf 0.20MB
Załącznik - nr - 8 Oświadczenie Pełnomocnika
Załącznik​_-​_nr​_-​_8​_Oświadczenie​_Pełnomocnika.pdf 0.23MB
Załącznik - nr - 9 Oświadczenia Wnioskodawcy
Załącznik​_-​_nr​_-​_9​_Oświadczenia​_Wnioskodawcy.pdf 0.15MB
Załącznik - nr - 10 Oświadczenie wykluczenie cyfrowe
Załącznik​_-​_nr​_-​_10​_Oświadczenie​_wykluczenie​_cyfrowe.pdf 0.17MB
Załączniki wymagane do wniosku - Obszar C Zadanie 4
Załączniki​_wymagane​_do​_wniosku​_-​_Obszar​_C​_Zadanie​_4.pdf 0.11MB
{"register":{"columns":[]}}